ویروس‌های هپاتیت همگی باعث التهاب حاد کبد می‌شوند و برخی از عفونت‌های مربوط به هپاتیت B و C ممکن است مزمن شوند. در این مقاله متوجه می‌شوید که هپاتیت در زنان چه علائمی دارد.
احتمالا هشدارهایی در مورد هپاتیت شنیده‌اید، دسته‌ای از عفونت‌های ویروسی که می‌تواند باعث آسیب
جدی به کبد و حتی منجر به مرگ شود . هپاتیت در لغت به معنای التهاب کبد است.
پنج نوع اصلی هپاتیت وجود دارد: A، B، C، D و E. در ایالات متحده، شایع‌ترین اشکال هپاتیت، هپاتیت A، هپاتیت B و هپاتیت C است.
در این مقاله می‌خوانید:
- تشخیص هپاتیت
- تشخیص هپاتیت A
- تشخیص هپاتیت B
- تشخیص هپاتیت C
- درمان انواع هپاتیت
- پیشگیری از هپاتیت
همه ویروس‌های هپاتیت می‌توانند باعث ایجاد هپاتیت حاد شوند که در بزرگسالان معمولا به مرور زمان خود به خود برطرف می‌شود. در مقابل، ویروس‌های هپاتیت B و C ممکن است از بین نروند و به یک عفونت مزمن مداوم تبدیل شوند.
اگر چه هپاتیت حاد، صرف نظر از نوع ویروس، اغلب با هیچ علامتی همراه نیست، اما در صورت وجود علائم، این علائم اصلی عبارتند از:
- زردی (زردی پوست و چشم)
- خستگی، یا بی‌حالی
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده (CDC) توصیه می‌کند که همه کودکان در بدو تولد در برابر هپاتیت B واکسینه شوند.
- درد شکم
- از دست دادن اشتها
- حالت تهوع
- اسهال
- استفراغ
خبر خوب این است که واکسن‌هایی علیه هپاتیت A و هپاتیت B وجود دارد. این واکسن‌ها بی‌خطر و موثر هستند. افرادی که در پاسخ به واکسیناسیون آنتی‌بادی تولید می‌کنند، در صورت مواجهه با این ویروس‌ها پس از واکسیناسیون، از هر دو نوع هپاتیت حاد و مزمن محافظت می‌شوند.
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده (CDC) توصیه می‌کند که همه کودکان در بدو تولد در برابر هپاتیت B واکسینه شوند. همچنین توصیه بر این است که نوزادان «در معرض خطر» یا نوزادان والدینی که درخواست واکسیناسیون دارند، واکسیناسیون هپاتیت A را در سن 1 سالگی انجام دهند.
تشخیص هپاتیت
ویروس خاص ایجادکننده هپاتیت با آزمایش سرولوژیک یا RNA/DNA نمونه‌های سرم خون تعریف می‌شود. هم در هپاتیت حاد، هم در هپاتیت مزمن، درجه آسیب مداوم کبدی با تغییرات در آزمایش‌های خونی که آنزیم‌های کبدی را اندازه‌گیری می‌کنند، مشخص می‌شود.
سطح اختلال با سطوح بیلی‌روبین، آلبومین و INR خون اندازه‌گیری می‌شود.
هم در هپاتیت حاد، هم در هپاتیت مزمن، درجه آسیب مداوم کبدی با تغییرات در آزمایش‌های خونی که آنزیم‌های کبدی را اندازه‌گیری می‌کنند، مشخص می‌شود.
در هپاتیت حاد، ممکن است در شرایط نادر برای ارزیابی شدت آسیب کبدی و احتمال بهبودی، بیوپسی کبد استفاده شود.
در هپاتیت مزمن (B یا C)، بیوپسی کبد برای تعیین درجه التهاب (۰ تا ۴) و مرحله فیبروز (۰ تا ۴) مورد استفاده قرار میگیرد.
تصویربرداری با سونوگرافی ، توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) معمولا در افراد مبتلا به هپاتیت مزمن B یا C برای تشخیص یا نظارت بر سرطان کبد، فیبروز پیشرفته یا سیروز استفاده می‌شود.
پیشنهاد ویژه: آشنایی با مراکز سونوگرافی در کلینیک نی نی بان
تشخیص هپاتیت A
هپاتیت حاد A با آزمایش خون مثبت برای آنتی‌بادی IgM علیه ویروس هپاتیت A (IgM-HAV-Ab) تشخیص داده می‌شود.
اگر قبلا در معرض ویروس هپاتیت A قرار گرفته‌اید ، اما عفونت را از بین برده‌اید و اکنون ایمنی طولانی‌مدت دارید، آزمایش خون برای آنتی بادی IgG علیه ویروس هپاتیت A (IgG-HAV-Ab) مثبت خواهد بود.
پیشنهاد ویژه: آشنایی با مراکز آزمایشگاه در کلینیک نی نی بان
تشخیص هپاتیت B
تعدادی آزمایش برای تشخیص هپاتیت B و تعیین شدت عفونت وجود دارد که شامل موارد زیر است:
- آنتی ژن سطحی هپاتیت B (HBsAg)
یک آزمایش مثبت نشان‌دهنده عفونت فعال فعلی با ویروس هپاتیت B است.
- آنتی بادی هپاتیت B (HBcAb)
نشان‌دهنده مواجهه قبلی با ویروس هپاتیت B است.هپاتیت A با هپاتیت B و هپاتیت C متفاوت است، چون معمولا باعث عفونت مزمن یا بیماری مزمن کبدی نمی‌شود. تقریبا همه موارد بعد از یک یا دو ماه برطرف می‌شوند.
- آنتی‌بادی سطحی هپاتیت B (HBsAb)
نشان‌دهنده مواجهه قبلی با آنتی‌ژن سطحی هپاتیت B، یا به عنوان عفونت طبیعی (در این مورد HBcAb نیز مثبت است) یا به عنوان واکسیناسیون HBV (در این مورد HBcAb منفی است).
- آنتی ژن هپاتیت B (HBeAg)
نشان‌دهنده تکثیر فعال HBV است. بیشتر بخوانید: چگونه یک پزشک فوق تخصص گوارش و کبد، مشکلات کبد شما را درمان می‌کند؟ - آنتی‌بادی هپاتیت B (HBeAb)
تفسیر HBeAb پیچیده است. اگر از درمان ضد ویروسی استفاده می‌کنید، تبدیل از HBeAg/HBeAb منفی به HBeAg/HBeAb مثبت به عنوان «تبدیل سرمی» طبقه‌بندی می‌شود و افرادی که تحت درمان ضد ویروسی مزمن هستند، کمترین میزان عود را در صورت قطع درمان ضد ویروسی دارند.
- HBV DNA
این آزمایش، کل ویروس دست‌نخورده را اندازه‌گیری می‌کند و آزمایش اولیه برای تعیین میزان تکثیر ویروس و پاسخ به درمان ضد ویروسی است.
تشخیص هپاتیت C
سه آزمایش خون برای آزمایش هپاتیت C استفاده می‌شود که عبارتند از:
- HCV Ab
این آزمایش، یک آزمایش آنتی‌بادی است و نشان‌دهنده مواجهه قبلی با ویروس هپاتیت C است.
- HCV RNA
این آزمایش، ویروس دست‌نخورده را آزمایش و عفونت مداوم با HCV را تایید و پاسخ به درمان را اندازه‌گیری می‌کند.
- ژنوتیپ HCV
HCV به عنوان یک خانواده از ویروس‌ها وجود دارد که ژنوتیپ نامیده می‌شود که با شماره 1 تا 6 مشخص می‌شود. نقش اصلی ژنوتیپ HCV تعیین نوع و مدت درمان است .
درمان انواع هپاتیت
درمان انواع هپاتیت عبارتند از:
درمان هپاتیت A
هپاتیت A با هپاتیت B و هپاتیت C متفاوت است، چون معمولا باعث عفونت مزمن یا بیماری مزمن کبدی نمی‌شود . تقریبا همه موارد بعد از یک یا دو ماه برطرف می‌شوند.
درمان عفونت، شامل کاهش علائم است و ممکن است شامل استراحت و دوری از محل کار یا مدرسه برای مقابله با خستگی باشد.
خوردن وعده‌های غذایی کوچک و غذاهای نرم که راحت هضم می‌شوند برای مقابله با حالت تهوع راهکار خوبی است.
به این دلیل که علائم هپاتیت A می‌تواند ناگهانی و شدید باشد، بستری شدن در بیمارستان برای بیمارانی که به دلیل استفراغ دچار کم‌آبی شده‌اند یا هپاتیت شدید دارند می‌تواند ضروری باشد.
افرادی که با فرد مبتلا به هپاتیت حاد A تماس داشته‌اند ممکن است نیاز به درمان با گلوبولین سرم ایمنی، یا واکسن هپاتیت A داشته باشند.
بیشتر بخوانید: درمان کبد چرب کودکان چگونه است؟
درمان هپاتیت B
به طور کلی، هیچ درمان خاصی برای هپاتیت حاد B وجود ندارد . در موارد هپاتیت حاد B شدید، پزشک ممکن است درمان نوکلئوزیدی/نوکلئوتیدی را برای جلوگیری از پیشرفت نارسایی کبد توصیه کند.
اگر با فردی که هپاتیت B حاد دارد در تماس بوده باشید، ممکن است به درمان با گلوبولین ایمنی هپاتیت B یا واکسن هپاتیت B نیاز داشته باشید.
اگر مشکوک هستید که به تازگی در معرض ویروس هپاتیت B قرار گرفته‌اید و احتمالا به ویروس هپاتیت B مبتلا شده‌اید، فورا به پزشک مراجعه کنید.
به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، باید از الکل و سیگار خودداری کنید. همچنین باید علیه هپاتیت A واکسینه شوید.
تزریق گلوبولین ایمنی و واکسن هپاتیت B در مدت کوتاهی پس از قرار گرفتن در معرض این ویروس می‌تواند به محافظت از شما در برابر ویروس کمک کند.
اگر پزشک تشخیص دهد که عفونت هپاتیت B شما مزمن است، ممکن است داروهایی را برای کمک به بدن در مبارزه با ویروس و جلوگیری از آسیب کبدی تجویز کند. همه افراد مبتلا به عفونت مزمن به دارو نیاز ندارند.
اگر پزشک تشخیص دهد که به دارو نیاز دارید، دارو یا ترکیبی از داروها برای شما تجویز می‌شود که به کند کردن یا جلوگیری از آسیب رساندن ویروس به کبد شما کمک کند.
به عنوان یک اقدام پیشگیرانه ، باید از الکل و سیگار خودداری کنید. همچنین باید علیه هپاتیت A واکسینه شوید. علاوه بر این، قبل از مصرف هر گونه داروی بدون نسخه، از جمله داروهای گیاهی، با پزشک خود صحبت کنید.
پیشنهاد ویژه: آشنایی با پزشکان متخصص گوارش در کلینیک نی نی بان
درمان هپاتیت C
تشخیص هپاتیت C حاد، نادر است. با این حال، درمان موثری برای هپاتیت C حاد وجود دارد. درمان هپاتیت C حاد، تجویز «پگینترفرون» یا «پژینترفرون» به مدت ۲۴ هفته است.
اگر در عرض 12 هفته از شروع هپاتیت حاد انجام شود، درمان بیش از 90 درصد موثر است. پزشک همچنین ممکن است مایعات و تغذیه مناسب را توصیه کند.
اکثر افرادی که برای هپاتیت C تحت درمان قرار می‌گیرند، هپاتیت مزمن دارند، اگر چه همه افراد مبتلا به هپاتیت C مزمن نیاز به درمان با دارو ندارند.
علاوه بر دارودرمانی، باید استراحت کافی داشته باشید و از مصرف مواد سمی برای کبد مانند الکل و سیگار اجتناب کنید.
اگر به هپاتیت C مزمن مبتلا هستید، باید علیه هپاتیت A و B واکسینه شوید. قبل از مصرف هر گونه داروی بدون نسخه، یا داروی گیاهی با پزشک خود مشورت کنید.
پیشگیری از هپاتیت
به این دلیل که هپاتیت ویروسی مزمن، اغلب یک عفونت خاموش است، تشخیص اینکه چه کسی آلوده شده، دشوار است.
استفاده از کاندوم برای مقاربت یا رابطه جنسی دهانی، از شما در برابر هپاتیت و سایر بیماری‌های مقاربتی محافظت می‌کند.
اجتناب از رابطه جنسی ناایمن ، اقدام پیشگیرانه خوبی است.
قبلا انتقال خون یا فرآورده‌های خونی یک روش رایج انتقال هپاتیت B و C بود. امروزه، با آزمایش‌های حساس و اختصاصی اهداکنندگان خون، خطر به طور چشمگیری کاهش یافته و تقریبا به صفر رسیذه است.
استفاده از کاندوم برای مقاربت یا رابطه جنسی دهانی، از شما در برابر هپاتیت و سایر بیماری‌های مقاربتی محافظت می‌کند.
بیشتر بخوانید: چرا باید از کاندوم استفاده کنیم؟
با این حال، بهترین محافظت از واکسن حاصل می‌شود . واکسن‌های ایمن و موثر برای هپاتیت A و B موجود است و تحقیقات روی واکسن هپاتیت C در حال انجام است.
آزمایشگاه دکتر مهدوی
اگر قصد انجام آزمایش هپاتیت را دارید، می‌توانید با مراجعه به آزمایشگاه دکتر مهدوی آیت الله کاشانی با متخصصان باتجربه و شناخته‌شده در زمینه تشخیص هپاتیت آشنا شوید و از آن‌ها مشاوره بگیرید.