داروی اس سیتالوپرام (Escitalopram) چیست و چه کاربردهایی دارد؟ در چه شرایطی و به چه صورت مصرف می شود؟ عوارض جانبی آن کدامند؟ چه داروهایی را نباید به طور همزمان با داروی اس سیتالوپرام (Escitalopram) مصرف کرد؟ قرص اس سیتالوپرام، چه فرقی با قرص سیتالوپرام دارد؟ این سوالات، به همراه نکات و اطلاعات مهم درباره‌ی این داروی جدید، در مطلب پیش‌رو بررسی خواهد شد.
معرفی داروی اس سیتالوپرام – اس سیتالوپرام چیست؟
داروی لکساپرو (Lexapro)، که با نام عمومی اس سیتالوپرام (Escitalopram) نیز شناخته می‌شود، برای درمان اختلالات افسردگی حاد و اختلال اضطراب عمومی مورد استفاده قرار می‌گیرد.
هنوز به طور دقیق مشخص نیست که این دارو چه طور باعث بهبود افسردگی یا اضطراب می‌شود؛ اما گفته می‌شود که داروی اس‌سیتالوپرام باعث افزایش سروتونین (یک فرستنده‌ی شیمیایی در سیناپس‌های عصبی مغز) می‌شود. سروتونین در تنظیم خلق و خو، اشتها و خواب دخالت دارد.
اطلاعات مهم درباره اس سیتالوپرام
در افرادی که از افسردگی رنج می‌برند، مصرف اس سیتالوپرام باعث موارد زیر می‌گردد:
کاهش احساس ناراحتی؛ کاهش احساس فشار درونی؛ بهبود توانایی برای آغاز و انجام فعالیت‌های روزانه؛ بهبود تمرکز؛ ترمیم و بازگرداندن احساس لذت در اثر انجام فعالیت‌های لذت‌بخش و به طور مناسب واکنش نشان دادن؛ کاهش افکار بدبینانه و یا افکار خودکشی؛ افزایش کیفیت زندگی؛در افرادی که از اختلالات اضطرابی رنج می‌برند، مصرف اس سیتالوپرام باعث موارد زیر می‌گردد:
کاهش نگرانی‌ها و ترس از آینده؛ کاهش فشارهای درونی و بهبود کم‌خوابی یا بی‌خوابی؛ بهبود حافظه و تمرکز؛ کاهش علائم فیزیکیِ مرتبط با اضطراب، مانند: حالت تهوع، لرزش، ضربان قلب نامنظم، داغ شدن و سرد شدن چهره، تعریق، احساس سوزش؛ افزایش کیفیت زندگی؛
چه قدر طول می‌کشد تا مصرف داروی اس سیتالوپرام تاثیر بگذارد؟
اگرچه ممکن است تغییرات اندکی در علائم مربوط به افسردگی یا اضطراب، در مدت زمان یک هفته مشاهده گردد، اما بین ۴ تا ۶ هفته بعد از مصرف اس سیتالوپرام، طول می‌کشد تا بهبود قابل توجهی مشاهده شود.
دوستان، اعضای خانواده یا همسر شما ممکن است متوجه تغییراتی در شما شود که حتی خودتان هم متوجه این تغییرات نشده باشید. داشتن یک دفترچه‌ی یادداشت برای نوشتن علائمتان قبل و بعد از مصرف اس سیتالوپرام، می‌تواند مفید واقع شود و پیشرفت و بهبود وضعیت سلامت شما را بهتر نشان دهد.
نکات مهمی که قبل از مصرف اس سیتالوپرام باید رعایت کرد
قبل از مصرف اس سیتالوپرام، چه نکاتی را باید بدانیم؟
مصرف این دارو ممکن است برای برخی افراد مناسب نباشد و همچنین نباید به کودکانی که کمتر از ۱۲ سال دارند و دچار افسردگی هستند، یا بچه هایی که کمتر از ۱۸ سال دارند و دچار اضطراب هستند، داده شود.
اگر موارد زیر را دارید، هرگز نباید از داروی اس سیتالوپرام استفاده کنید:
آلرژی (حساسیت) نسبت به سیتالوپرام یا اس سیتالوپرام؛ اگر در ۲ هفته‌ی گذشته از داروهای مهار کننده‌ی مونوآمین اکسیداز (MAOI) استفاده کرده‌اید. MAOI ها (از جمله: فنلزین، رازاگلین، سلگلین)، نوع خاصی از داروهای ضد افسردگی هستند. اگر در حال مصرف پیموزید (pimozide) – دارویی که برای کاهش تیک (انقباض غیرعادی عضلات) در افراد استفاده می‌شود- هستید.در صورتی که شما، یا هر کدام از اعضای خانواده‌تان یکی از موارد زیر را تجربه کرده‌اید، به دکتر خود اطلاع دهید: (زیرا داشتن این شرایط موجب افزایش احتمال رخدادن برخی از عوارض جانبی خاص در اثر مصرف اس سیتالوپرام در شما می‌شود)
تشنج یا صرع؛ اقدام به خودکشی یا صحبت کردن در مورد افکار خودکشی؛ آب سیاه یا گلوکوم (بیماری چشمی)؛ علائم افسردگی، اختلال دو قطبی، روان‌پریشی، یا هر گونه بیماری روحی روانی؛ سابقه‌ی انفارکتوس قلب در مدت اخیر، بیماری های قلبی ناپایدار، بیماری کبدی، بیماری کلیوی، یا یک وضعیت پزشکی که متابولیسم شما و یا تعادل مایعات و یا خون در بدنتان را تغییر می‌دهد.
نحوه مصرف
نکات مهم برای چگونگی مصرف این دارو
اس سیتالوپرام می‌تواند به همراه غذا و یا بدون آن مصرف شود؛
یک بار در روز، هنگام صبح و یا بعد از ظهر مصرف می‌شود؛
اگر افزایش دوز مصرفی در افراد بزرگسال با مصرف اس سیتالوپرام داشته باشیم، تقریباً یک هفته طول می‌کشد تا مواد موجود در خون، به سطح پایداری برسند.
به طور ناگهانی مصرف این دارو را قطع نکنید؛ مگر اینکه دکتر به شما تجویز کرده باشد. در غیر این صورت ممکن است علائم ناخوشایندی را تجربه کنید.
دوره‌ی درمان با این دارو معمولاً چندین ماه یا بیشتر به طول می‌انجامد. دکتر شما باید هر از گاهی میزان نیاز شما به دارو را مورد ارزیابی قرار دهد.
دوز مصرفی نوجوانان برای درمان افسردگی: دوز اولیه: ۱۰ میلی گرم به صورت یک بار در روز؛ بعد از حداقل ۳ هفته، در صورت نیاز دوز مصرفی می‌تواند تا ۲۰ میلی‌گرم افزایش پیدا کند.
دوز مصرفی بزرگسالان برای درمان افسردگی: دوز اولیه: ۱۰ میلی گرم به صورت یک بار در روز؛ بعد از حداقل ۱ هفته، در صورت نیاز دوز مصرفی می‌تواند تا ۲۰ میلی‌گرم افزایش پیدا کند.
دوز مصرفی بزرگسالان برای درمان اضطراب: دوز اولیه: ۱۰ میلی گرم به صورت یک بار در روز؛ بعد از حداقل ۳ هفته، در صورت نیاز دوز مصرفی می‌تواند تا ۲۰ میلی‌گرم افزایش پیدا کند.
دوز مصرفی افراد مسن یا افراد دارای بیماری کبدی، برای درمان افسردگی یا اضطراب: دوز اولیه: ۱۰ میلی‌گرم به صورت یک بار در روز؛ مصرف شود.
توصیه‌های عمومی در مورد دوز مصرفی
اس سیتالوپرام را حتماً با تجویز پزشک مصرف کنید و قبل از مصرف، تمامی مواردی که روی جلد این دارو نوشته شده است را به دقت مطالعه نمایید. همچنین از مصرف دوز بیشتر یا کمتر از مقداری که برای شما تجویز شده است، خودداری کنید و فقط در همان دوره ی زمانی که برای شما تجویز شده، آن را مصرف کنید. این دارو را با افراد دیگر (مخصوصاً بچه‌ها) شریک و سهیم نشوید؛ حتی اگر آن‌ها دقیقاً علائمی شبیه شما را دارند. هنوز مشخص نشده که آیا این دارو برای جنین خطرناک است یا خیر؛ در صورتی که باردار هستید و یا قصد باردار شدن را دارید، به دکترتان اطلاع دهید. همچنین در صورتی که در دوران شیردهی قرار دارید، با دکتر خود گفتگو کنید. دارو را در دمای اتاق نگهداری کرده و دور از گرما و رطوبت قرار دهید. زمانی که از دارو استفاده نمی‌کنید، درب قوطی حاوی دارو را محکم ببندید.مصرف بیش از اندازه یا کمتر از میزان لازم
اگر یک بار مصرف این دارو را فراموش کردید، به محض اینکه به یاد آوردید، اگر در همان روز قرار داشتید، آن را مصرف کنید. اما چنانچه فردای آن روز به یاد آوردید که فراموش کرده‌اید دارویتان را مصرف کنید، نباید ۲ قرص خورده و اضافی مصرف کنید. بلکه به همان روال همیشگی، یک قرص در روز مورد استفاده قرار دهید.
چنانچه بیشتر از میزان مورد نیاز، این دارو را مصرف کردید، به موارد اورژانسی در مورد مصرف زیاد این دارو مراجعه کنید و یا از پزشک کمک بگیرید.
چند نکته
داروی اس سیتالوپرام را دقیقاً به همان صورت که دکتر برای شما تجویز کرده مصرف کنید. این دارو را روزانه فقط ۱ بار مورد استفاده قرار دهید. مصرف این دارو، فقط یک بخش از درمان افسردگی یا اضطراب را به خود اختصاص می‌دهد و برای درمان کامل، باید از درمان‌های غیر دارویی مانند حمایت اجتماعی، مشاوره گرفتن و آموزش نیز استفاده نمائید. اگر چه احتمال اینکه مصرف داروی اس سیتالوپرام باعث خواب‌آلودگی فرد شود بسیار کم است، اما در برخی از افراد ممکن است این تاثیر را داشته باشد. در صورتی که مصرف این دارو باعث احساس خواب‌آلودگی در شما می‌شود از انجام رانندگی و یا فعالیت‌هایی که با ماشین‌آلات سر و کار دارند، خودداری نمائید. مصرف الکل ممکن است باعث افزایش این تاثیر در شما گردد. هر گونه تغییرات خلق و خو، اعم از آشفتگی و هیجان، یا افزایش ناگهانی انرژی، نشانه‌هایی از بدتر شدن افسردگی یا افکار خودکشی، خصوصاً در چند ماهه‌ی اول درمان، را به دکتر خود گزارش دهید. در صورتی که هر گونه علائمی مبنی بر سندروم سروتونین – مانند: حالت آشفتگی و هیجان، توهم، بیهوشی، ضربان قلب تند، سرگیجه، داغ و سرد شدن، لرزش یا سفت شدن ماهیچه‌ها، که می‌تواند به همراه یا بدون علائمی همچون حالت تهوع، استفراغ، یا اسهال باشد – در خود مشاهده کردید، سریعاً از فوریت‌های پزشکی کمک بگیرید. اگر مشاهده کردید که خونریزی زخم شما، بیشتر از حالت معمول طول می‌کشد، با دکتر خود صحبت کنید. همچنین در مورد هر سردرد مداوم، ضعف یا گیجی، با دکتر خود گفتگو کنید. هر گونه تغییر در دید، قرمزی یا تورم در اطراف چشم‌ها و یا درد چشم را به پزشک گزارش دهید. مصرف این دارو را بدون تجویز پزشک به طور ناگهانی قطع نکنید. زیرا ممکن است دچار علائم ناخوشایندی شوید. قبل از مصرف هر گونه داروی دیگری به همراه اس سیتالوپرام (مثلاً آسپیرین، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و غیره) با پزشک یا مسئول داروخانه در مورد تداخلات دارویی صحبت کنید.
عوارض جانبی
نکات کلیدی
اگر مصرف این دارو به طور ناگهانی قطع شود، ممکن است فرد را دچار علائم ناخوشایندی نماید. برخی از افراد، بیشتر از سایرین دچار عوارض جانبی در اثر مصرف داروی اس سیتالوپرام می‌شوند.اگر هر گونه علائم آلرژیکی نسبت به این دارو – شامل کهیر، به دشواری نفس کشیدن، التهاب صورت، لب ها، زبان یا گلو – در خود مشاهده کردید، حتماً به دکتر اطلاع دهید.
آلرژی‌ها و واکنش‌های آلرژیکی
آلرژی نسبت به این دارو زیاد مشاهده نمی‌شود و غیر رایج است. به ندرت مواردی مثل آنافیلاکسی، تورم، کهیر، و جوش زدن گزارش شده است. در صورتی که نسبت به سیتالوپرام، اس سیتالوپرام و داروهای مشابه آن‌ها حساسیت دارید، از این دارو استفاده نکنید.
عوارض جانبی جدی
اگر موارد زیر را دارید، مصرف داروی اس سیتالوپرام را بلافاصله قطع کرده و به دکتر مراجعه کنید:
نشانه‌هایی از واکنش‌های آلرژیکی، مانند جوش‌هایی که گسترش پیدا می‌کنند، به سختی نفس کشیدن، التهاب صورت، لب‌ها، زبان یا گلو، یا ضربان قلب بسیار سریع؛ تغییرات در خلق و خو یا رفتار، مثلا: افسردگی، توهم، پارانویا، یا افکار خودکشی؛ خلق و خوی بچه‌ها را نیز بررسی کنید و هر گونه تغییر را به دکتر گزارش دهید. نعوظ طولانی مدت و دردناک آلت تناسلی؛عوارض جانبی متداول
جدول زیر، تمامی عوارض جانبی که در طول مدت آزمایشی مصرف اس سیتالوپرام برای درمان افسردگی یا اضطراب گزارش شده است را نشان می‌دهد. افراد، ۲۰ میلی‌گرم در هر روز از این دارو استفاده کرده بودند و عوارض جانبی مشاهده شده در آن‌ها در جدول زیر آمده است.
لازم به ذکر است که این عوارض به همراه درصد شیوع آن‌ها آورده شده؛ به عنوان مثال، درصد شیوع ۱۰% به این معناست که از میان ۱۰۰ نفری که از داروی اس سیتالوپرام استفاده کرده‌اند، به طور میانگین ۱۰ نفر آن‌ها به این عارضه‌ی جانبی دچار شده‌اند.
عوارض قلبی عروقی |
درصد شیوع |
| افزایش فشار خون | بیشتر از ۱% |
| تپش قلب | بیشتر از ۱% |
| مشکلات دستگاه گوارش | درصد شیوع |
| درد شکمی | ۲% |
| یبوست | ۶% |
| کاهش اشتها | ۳% |
| اسهال | ۱۴% |
| خشک شدن دهان | ۹% |
| نفخ شکم | ۲% |
| افزایش وزن | ۱% |
| سوء هاضمه | ۶% |
| حالت تهوع | ۱۸% |
| استفراغ | ۳% |
| تاثیر بر سیستم عصبی یا حالت خُلقی | درصد شیوع |
| خواب‌های آشفته | ۳% |
| سرگیجه | ۷% |
| احساس خستگی | ۶% |
| سردرد | ۲۴% |
| بی‌خوابی (قادر به خوابیدن نبودن) | ۱۴% |
| سوزن سوزن شدن انگشتان دست یا پا | ۲% |
| خواب‌آلودگی | ۱۳% |
| مشکلات ادراری یا جنسی | درصد شیوع |
| کاهش میل جنسی | خانم ها: ۳%/ آقایان: ۶% |
| مشکلات انزال | ۱۲% |
| اختلال نعوظ | ۲% |
| ناتوانی در ارگاسم (فقط در خانم‌ها) | ۳% |
| اختلالات عادت ماهیانه | ۲% |
| واکنش‌های پوستی | درصد شیوع |
| تعریق بیش از حد (افزایش تعریق) | ۸% |
| جوش زدن | بیشتر از ۱% |
| سایر | درصد شیوع |
| داشتن علائمی شبیه آنفولانزا | ۵% |
| دردر شانه یا گردن | ۳% |
| ورم غشاء مخاطی بینی | ۵% |
| سینوزیت | ۳% |
| دندان درد | ۲% |
| خمیازه کشیدن | ۲% |
نکته‌ی مهم: لیست بالا، تمامی عوارض جانبی ممکن در اثر مصرف این دارو را نشان نمی‌دهد و ممکن است عوارض جانبی دیگری نیز در صورت استفاده از این دارو رخ دهد. چنانچه موارد دیگری را مشاهده نمودید، به دکتر مراجعه کنید.
تداخل های دارویی – تاثیر داروهای دیگر بر اس سیتالوپرام
الکل (اتانول)، می‌تواند عوارض جانبی در اثر مصرف این دارو را افزایش دهد. بنابراین نباید از نوشیدنی‌های الکلی استفاده کنید.
از چه داروهایی در دوره مصرف اس سیتالوپرام باید خودداری کنیم؟
برخی از داروها مکن است با داروی اس سیتالوپرام تداخل داشته باشند و باعث افزایش عوارض جانبی آن و یا افزایش یا کاهش میزان خون شوند. اگر یک دارو با اس سیتالوپرام به شدت تداخل دارد، ترکیبات آن دارو را نیز نباید مصرف کنید. همواره قبل از اینکه هر گونه دارویی را در دوره مصرف اس سیتالوپرام مورد استفاده قرار دهید – حتی داروهای بدون نسخه- از دکتر یا مسئول داروخانه در مورد امکان تداخل آن با اس‌سیتالوپرام سوال کنید.
تداخلات دارویی با اس سیتالوپرام
| تاثیرات جدی | |
| داروهای مهارکننده‌ی MAOI – مثلاً: لینزولید، فنلزین، سلگیلین) | تاثیرات جدی و بعضاً کُشنده (باید حداقل ۱۴ روز فاصله‌ی مصرفی باشد) |
| پیموزید | تاثیر قابل توجه در میزان QTC |
| تاثیرات متوسط | |
| کاربامازپین | |
| داروهایی که توانایی خون برای انعقاد را کاهش می‌دهند. (مثلاً: آسپیرین، وارفارین، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی) | افزایش خطر خونریزی |
| داروهای افزاینده‌ی میزان سروتونین (مثلاً: لیتیوم، تریپتان، ترامادول و غیره) | اثرات ناشی از افزایش سروتونین |
| داروهایی که باعث خواب‌آلودگی، سرگیجه یا تاثیرات CNS می‌شوند. (مانند: بنزودیازپین ها، آنتی هیستامین های آرام بخش) | خواب‌آلودگی، سرگیجه، افزایش خطرِ زمین خوردن |
| داروهای افزاینده‌ی QT (مانند: آمیودارون، فلکانید و غیره) | تاثیرات ناشی از افزایش QT |
| تاثیرات جزئی | |
| سایمتیدین | افزایش میزان سایمتیدین در خون |
| متوپرولول | افزایش میزان متوپرولول در خون، که البته تاثیری بر فشار خون یا ضربان قلب ندارد. |
البته ممکن است برخی دیگر از داروها که در جدول بالا نیز نیامده، به شدت با داروی اس سیتالوپرام تداخل داشته باشند.
خلاصه‌ای از نکات مهم
داروی اس سیتالوپرام برای درمان افسردگی و اضطراب به کار می‌رود. البته ممکن است تحت برندهای دیگر، برای درمان اختلالات وسواسی نیز استفاده شود. داروی اس سیتالوپرام، یک برند عمومی است و ارزان‌تر از سایر برند های این دارو – Lexapro.- می‌باشد. داروی اس سیتالوپرام موثرتر از سیتالوپرام است و عوارض جانبی کمتری نیز نسبت به سیتالوپرام دارد. بی‌خوابی، اسهال، خشک شدن دهان و اختلال عملکر جنسی، برخی از رایج‌ترین عوارض جانبی در اثر مصرف این دارو هستند. داروی اس سیتالوپرام، نسبت به سایر داروهای هم‌رده‌ی خود، کمتر احتمال دارد که باعث ایجاد عوارض جانبی در افراد شود. این دارو جزء داروهایی است که به عنوان SSRIs شناخته می‌شوند.ترجمه ی اختصاصی مجله قرمز / با اندک تصرف و تلخیص
منبع : drugs.com
اگر این مطلب برای شما مفید بود، پیشنهاد می‌شود مطلب آشنایی با داروی سیتالوپرام را نیز مطالعه کنید.
چای نعناع و معرفی ۹ مورد از خواص شگفت انگیز این نوشیدنی مفید
تست RDW در آزمایش خون چیست و نتایج آن چگونه تفسیر می‌شود؟
التهاب لثه و علل و علائم ابتلا، نحوه تشخیص و پیشگیری و درمان این عارضه
تغذیه بارداری و بررسی اهمیت نقش تغذیه در این دوران بارداری
درمان استرس و معرفی ۱۹ درمان خانگی برای مقابله با این مشکل
دیدگاه بگذارید